Osteochondrosis dada adalah penyakit kronis, yang didasarkan pada lesi degeneratif-distrofik intervertebralis tulang rawan disk, yang mengarah ke perubahan reaktif pada badan vertebra dan jaringan lunak sekitarnya. Penyakit ini tersebar luas dan terutama mempengaruhi orang-orang usia produktif (25-45 tahun).
Toraks penyakit cakram degeneratif terjadi jauh lebih sering daripada lumbal atau serviks. Hal ini karena wilayah ini tulang belakang memiliki kurang statis dan beban motor dari orang lain. Namun, osteochondrosis tulang belakang dada jauh lebih sulit untuk mendiagnosa, seperti dalam kebanyakan kasus yang terjadi, simulasi penyakit paru-paru, jantung, organ-organ bagian atas dari sistem pencernaan.
Penyebab dan faktor risiko
Saat ini penyebab pasti dari toraks penyakit cakram degeneratif tidak didirikan. Para ahli yang diusulkan banyak teori (menular-alergi, genetik, mekanik, hormonal, pembuluh darah), namun tidak satupun dari mereka memberikan gambaran yang jelas dan penjelasan lengkap dari perubahan patologis pada tulang belakang dan menyebabkan degenerasi jaringan. Kemungkinan besar, dalam patologis mekanisme pengembangan osteochondrosis dada pada saat yang sama melibatkan beberapa faktor yang berbeda. Tapi nilai utama termasuk lama-statis-dinamis overload dari segmen tulang belakang.
Faktor-faktor penyebab seperti yang berlebihan adalah:
- anomali dalam struktur tulang belakang;
- pengaturan asimetris bersama retak pada sendi intervertebralis;
- bawaan penyempitan kanal tulang belakang;
- spondylogenic otot (myofascial, cermin) dan/atau somatik (cermin yang timbul pada latar belakang sejumlah penyakit pembuluh darah dan organ internal) nyeri;
- paparan getaran tulang belakang, misalnya, kendaraan bermotor;
- stres fisik;
- obesitas;
- Merokok;
- gaya hidup (kurang olahraga);
- faktor-faktor psikososial.
Mobilitas tulang belakang disediakan oleh diskus intervertebralis, yang juga bermain bantalan peran. Di tengah mereka ada yang elastis nukleus pulposus, yang dalam jumlah besar adalah air. Osteochondrosis inti mulai kehilangan air akibat demineralisasi dari polisakarida. Dari waktu ke waktu, inti pipih, dan dengan itu, dia merata dan diskus intervertebralis. Di bawah pengaruh beban mekanis cincin fibrosa tonjolan, sebuah proses yang disebut tonjolan. Kemudian di drive melalui celah-celah yang jatuh fragmen dari nucleus pulposus, yaitu, pembentukan herniated disc.
Pengurangan tinggi disc mengarah ke konvergensi tetangga tulang belakang, gangguan anatomi dari sendi facet. Semua ini memicu reaktif peradangan pada sendi facet dan jaringan lunak sekitarnya. Selain itu, konvergensi dari tubuh vertebral disertai dengan peregangan kapsul artikular, dan segmen yang terkena tulang belakang menjadi tidak stabil. Badan vertebra menerima mobilitas yang berlebihan, yang dapat menjadi penyebab pelanggaran akar tulang belakang dan sindrom radikuler.
Pada latar belakang osteochondrosis dari dada secara bertahap tumbuh jaringan tulang dari badan vertebra membentuk pertumbuhan tulang (osteofit). Mereka juga dapat menyebabkan radikuler sindrom kompresi atau myelopathy (kompresi sumsum tulang belakang).
Klasifikasi
Klasifikasi osteochondrosis dada terletak posindromnoy prinsip. Tergantung pada struktur saraf yang mempengaruhi struktur tulang belakang memiliki dampak, mengidentifikasi sindrom berikut:
- kompresi – dasar untuk pengembangan terletak ketegangan, deformasi atau kompresi akar saraf, bagian dari sumsum tulang belakang atau pembuluh darah, tergantung pada apa yang mengembangkan tulang belakang, pembuluh darah atau sindrom radikuler;
- refleks – terkait dengan refleks ketegangan dari otot-otot yang dipersarafi, degeneratif dan gangguan pembuluh darah;
- bioadaptive.
Gejala toraks penyakit cakram degeneratif
Gejala utama dari toraks penyakit cakram degeneratif adalah rasa sakit. Dalam kebanyakan kasus itu adalah membosankan sederhana.
Stimulasi berkepanjangan akar tulang belakang menyebabkan persarafan organ internal. Tergantung pada tingkat lesi, osteochondrosis dada dapat terjadi di bawah kedok penyakit somatik.
| Tingkat lesi | Organ-organ yang dipersarafi | Gejala klinis |
| C7-Th1 | Tangan, pergelangan tangan, tangan, trakea, esofagus | Nyeri di lengan dan tangan, asma |
| Th2-Th3 | Jantung, selaput jantung, arteri koroner | Penyakit jantung koroner, aritmia |
| Th4-Th5 | Bronkus, paru-paru, pleura, kelenjar susu, puting | Bronkitis, pneumonia, radang selaput dada>[!@#$], asma bronkial |
| Th5-Th6 | Saluran empedu, kandung empedu | Cholelithiasis, pelanggaran dari proses pencernaan lemak |
| Th6-Th7 | Hati, ulu hati | Gangguan hati |
| Th7-Th8 | Perut | Dispepsia, gastritis, ulkus lambung dan ulkus duodenum |
| Th8-Coc Th9 | Duodenum, pankreas | Pencernaan dan kursi, duodenitis, pankreatitis |
| Th9-Th10 | Limpa, diafragma | Cegukan, gangguan pernapasan |
| Th10-Th11 | Kelenjar adrenal | Reaksi alergi, penurunan kekebalan tubuh |
| Th11-Th12 | Ginjal | Pielonefritis, urolitiasis |
| Th12-L1 | Ginjal dan ureter | Berkemih |
Dalam hal ini, gejala yang paling umum dari osteochondrosis dada adalah:
- nyeri di dada (di belakang tulang dada, di samping, di belakang, di ruang interkostal) – dapat menjadi akut dan sakit, kusam; sering menjalar di lengan;
- nyeri di daerah epigastrium – timbul terlepas dari sifat listrik, karakteristik diet; sering dikombinasikan dengan mulas, mual, muntah;
- nyeri pada kuadran kanan atas – meningkatkan dengan mengubah posisi tubuh pasien, bersin-bersin, batuk;
- nyeri di daerah lumbal – mensimulasikan serangan kolik ginjal, sering dikaitkan dengan dysuric gangguan.
Untuk kompresi akar saraf pada pasien dengan dada osteochondrosis mengembangkan serangan neuralgia interkostal. Hal ini ditandai dengan terjadinya rasa nyeri di salah satu sisi dada (thoracalgia). Nyeri di sekitar karakter dan disebarluaskan dalam perjalanan dari satu saraf interkostal dari tulang ke tulang dada. Pasien menggambarkan mereka sebagai "electric shock" atau "salib". Rasa sakit dapat menyebar ke daerah epigastrium, retrosternal, bahu, lengan, dan dikombinasikan dengan beberapa gejala lain (hiperhidrosis lokal, pucat atau kemerahan kulit) berhubungan dengan lesi simpatik serat-serat saraf interkostal.
Untuk neuralgia interkostal karakteristik paroxysms of pain, yang berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Selama serangan rasa sakit menjadi tak tertahankan. Mencoba untuk entah bagaimana meringankan kondisi mereka, pasien yang membeku dalam posisi tertentu dari tubuh, menghindari napas dalam-dalam, batuk, bersin, ternyata.
Keluar dari serangan nyeri pada pasien diamati paresthesia (subjektif pelanggaran sensitivitas kulit dalam bentuk pin dan jarum, menggelitik, menusuk dengan jarum) dalam perjalanan dari ruang interkostal.
Diagnosis
Diagnosis osteochondrosis toraks dilakukan berdasarkan data-data obyektif pemeriksaan pasien, laboratorium dan pemeriksaan instrumental, termasuk:
- Umum darah (ringan, leukositosis, peningkatan ESR);
- serum elektrolit (rendahnya kadar kalsium);
- urinalisis;
- analisis biokimia darah;
- pemeriksaan x-ray dari tulang belakang dada (terdeteksi oleh merata dari disk intervertebralis, deformasi ujung pelat yang berdekatan badan vertebra, pergeseran yang berdekatan badan vertebra relatif terhadap satu sama lain);
- skintigrafi tulang belakang (mengungkapkan proses aktif mineralisasi jaringan tulang dari badan vertebra);
- myelography;
- komputer dan tomografi resonansi magnetik.
Payudara nyeri punggung memerlukan diagnosis dengan penyakit-penyakit berikut dan kondisi patologis:
- dishormonal spondylopathy;
- spondylolisthesis;
- peradangan;
- ankylosing spondylitis;
- osteomielitis tulang belakang;
- rheumatoid arthritis;
- proses neoplastik (metastasis atau tumor primer dada);
- fraktur tulang belakang;
- penyakit saluran pencernaan (pankreatitis kronis, ulkus peptikum dan ulkus duodenum, diverticulitis, irritable bowel syndrome);
- penyakit pada sistem genitourinari (urolitiasis, pielonefritis);
- penyakit kardiovaskular (penyakit jantung iskemik, aritmia).
Pengobatan osteochondrosis dada
Pengobatan osteochondrosis toraks dilakukan di rawat jalan kondisi. Ketika menyatakan sindrom nyeri pasien selama 2-3 hari istirahat di tempat tidur yang diresepkan. Ditampilkan traksi yang terkena segmen tulang belakang, yang membantu untuk menghilangkan kompresi pada akar saraf dan dengan demikian menghentikan rasa sakit. Ketika menyatakan sindrom nyeri dilakukan infiltrasi pada jaringan lunak 2% larutan novocaine. Kursus singkat dapat diberikan obat non-steroid anti-inflamasi obat-obatan.
Dalam skema pengobatan yang kompleks osteochondrosis toraks juga termasuk:
- antihistamin;
- vitamin b;
- obat penenang;
- akupunktur;
- pijat;
- manual terapi.
Setelah perbaikan pasien dikirim ke sesi terapi fisik. Kinerja rutin latihan fisik di payudara osteochondrosis mempromosikan pembentukan berkembang dengan sistem otot, yang memungkinkan untuk menjaga tulang belakang dalam posisi fisiologis yang benar, menghilangkan berlebihan beban statis.
Sangat penting dalam pengobatan osteochondrosis dada diberikan rutin latihan moderat (berenang, yoga, tai Chi), normalisasi berat badan. Melompat, berlari, angkat besi, dan olahraga lainnya dengan peningkatan beban pada tulang belakang, merupakan kontraindikasi.
Pengobatan bedah toraks osteochondrosis hanya akan ditampilkan jika signifikan kompresi sumsum tulang belakang. Dalam kasus tersebut, tergantung pada pembacaan dilakukan sebagai berikut:
- stabilisasi segmen tulang belakang;
- penggantian dipengaruhi disk buatan implan;
- laser rekonstruksi disk;
- tusukan penguapan dari disk yang terkena dampak;
- sebuah microdiscectomy.
Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi
Berkepanjangan iritasi atau kompresi pada akar saraf dapat memicu perkembangan penyakit somatik dada, bagian atas sistem pencernaan, ginjal. Bahaya terbesar osteochondrosis dada adalah untuk miokardium.
Juga efek dari toraks penyakit cakram degeneratif dapat menjadi penyakit esofagus, lambung, duodenum, pankreas, kandung empedu, paru-paru, dan pembentukan hernia intervertebral.
Pola
Osteochondrosis dada ditandai dengan bergelombang saja di mana remisi disertai dengan eksaserbasi. Tepat waktu mulai pengobatan, pasien sesuai dengan rekomendasi dari dokter mengenai pengobatan penyakit dan perubahan gaya hidup, prognosis yang menguntungkan.
Pencegahan
Pencegahan payudara osteoarthritis meliputi:
- normalisasi berat badan;
- Berhenti merokok;
- cara aktif hidup.